安全期不安全

文/jiefucy

有些夫妇会采用安全期法来避孕,不过,如果在所谓“安全期”盾牌的保护下肆无忌惮,多半会有意外发生。因为,“安全期”并不安全,在众多避孕方法中,采用安全期避孕是相当不靠谱的选择。个中缘由, 且听我慢慢道来。

排卵日最关键

首先得知道受孕的必备条件:女性正常排卵,足够数量的健康小蝌蚪, 小蝌蚪的旅途通畅,精卵能正常结合,精卵邂逅后能在子宫腔内落地生根。上述任何一个环节出现问题,都不能受孕。

女性一般每个月经周期只有1个卵子排出,排出后可存活1～2天, 精子在女性生殖道内一般可存活2～3 天。有文献报道,单次性交后获得妊娠的时间为排卵前 6天到排卵后3天,其中多数发生于排卵前3天之内。 安全期避孕的原理就在于,避开女性的排卵期,让小蝌蚪的旅行成为一次有去无回的观光之旅。

所以问题的关键在于确定排卵日。排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。所以安全期是一个只存在于月经规律(月经规律指周期为21～35天)的女性 身上的概念,月经不规律者不排卵或稀发排卵(这也是不孕的常见病因),也就不存在安全期的概念了。但是月经规律的女性排卵就一定那么守时吗?这样的女性基 本可以被认为有规律排卵,但有规律排卵女性的排卵时间也受个人情绪、压力、健康状态、外界环境等因素 影响。女同胞们对此应该是深有体会的,考试前紧张情绪、巨大的工作压力、异地居住环境变化都会引起“大姨妈”的变化。

排卵不易预测

常见的安全期计算方法有基础体温法、日期计算法、宫颈黏液观察法、排卵试纸等方法。

基础体温测定方法为早晨醒来不起床不活动不说话,测体温并绘制成曲线。其缺点有:①可操作性差:坚持一个月每天都得起床后躺着不动先 测体温需要很大的毅力,尤其是用作避孕而不是打算要baby的时候;②易受各种因素影响:夜班、性交、感冒发烧等等都会影响测量结果。

日期计算法也不准确。如上所述,“大姨妈”受各种因素影响,本来就未必能准确预测下一次具体哪一天到来,在此不准确的基础上计算出的 结果,其可靠性也得打折扣。

宫颈黏液观察法也不是很给力。理论上,卵泡生长、排卵导致的激素水平变化会引起宫颈黏液的相应变化,但临床上经B超证实有排卵时,追问患者有无宫颈黏液的变化,她们未必都会观察到蛋清样可拉丝的白带。

排卵试纸是通过检测尿中黄体生成素(LH)的变化来判断有无排卵。 LH会在排卵前上升至峰值,排卵后下降,一般需多次测量才有可能测到峰值,有时没法确定测到的结果是在上升还是下降过程中。另外,有些排卵异常(多囊卵巢 综合征、卵巢早衰)患者的 LH 可能本来就比较高,所以不论在月经周期的什么时间测量,都会得到偏高的结果。

在当今有多种避孕措施可供选择的情况下,为了女同胞的健康,为了有计划生育健康宝宝,请远离安全期避孕法。如果有人说,我们一直采用安全期避孕多 年,从未“中招”,并因此沾沾自喜,扬扬自得,那么鉴于安全期如此不靠谱,作为生殖科医师的我得泼一下冷水了:你们很可能戴上了“不孕症”的帽子。